高血压患者为啥不建议晨练
时间:2014-05-02 文章来源:39健康网

 核心提示:所以在医学上存在“血压晨峰”现象,所以不建议高血压、血管患者进行晨练。最后在每天下午或者晚饭后进行锻炼,具体可以让医生先开“运动处方”,即按患者的体力以及心血管功能状况,帮患者选择运动项目、运动强度、运动时间及运动频率,并提出运动中的注意事项。

 血压和心律的生物钟现象可以解释为什么高血压患者并不适宜晨练。人的血压是24小时波动的,这是正常的生理现象。人在夜间睡眠时血压降低,大约在凌晨2-3点时最低。清晨醒前血压快速升高,晨醒后活动的最初几小时内(约清晨6-9点)血压达到或者接近最高峰。这时的血压甚至比夜间高40-50毫米汞柱,这种现象医学上称之为“血压晨峰”现象。

 对于高血压病人这是个危险时间,因为此时病人的交感神经处于兴奋时期,心跳加快,血压升高;此外一夜没有喝水,病人呼出不少水分,血黏度高。对于有动脉粥样斑块的高血压病人来说,此时斑块容易破裂,导致心肌梗死、脑梗塞、脑出血。

 有研究显示,心肌梗死在上午9点的发生率比晚上9点高3倍;心源性猝死的发生高峰也是在上午9点到12点;清晨的中风发生率约会升高60%。老年人在凌晨死亡去世的占60%,心血管疾病突发达70%-80%。这种危险到中午12点后会减小,因此不主张高血压病人晨练,建议此类人群每天晚饭后锻炼。

 高血压、心血管患者做体育锻炼,建议让医生先开“运动处方”,即按患者的体力以及心血管功能状况,帮患者选择运动项目、运动强度、运动时间及运动频率,并提出运动中的注意事项。做运动时,以自我感觉良好为佳,如果感觉疲乏,肌肉稍酸痛、全身微出汗、食欲和睡眠好、精力充沛,运动后1-3天肌肉酸痛消失,那么说明运动正好适宜。

 同时,还要避免两种情况。一是运动量过大,会导致大汗淋漓,头晕眼花,胸闷气短疲劳,心率在运动20分钟后还未恢复,全身乏力,食欲下降,睡眠欠佳;二是运动量过小也不行,无发热,无微汗,心率不增加,几分钟内很快恢复,这种情况就起不到锻炼的作用。

 高血压患者运动时应注意下列问题:

  (1)运动前应向医师咨询,以确定能否参加运动和体育锻炼,以及运动量的大小等。轻症稳定的病人可自我评估,连续下蹲10-20次或原地慢跑15秒钟,若无不适症状,则可进行运行锻炼。

 (2)根据病人的年龄、性别、体质和高血压的严重程度确定合适的运动量,以不引起胸闷、心绞痛为度,并根据运动中的反应随时加以调整。

 (3)高血压患者早晨的冠脉张力高,易出现心绞痛、猝死等心血管意外事件,特别晨5时至上午11时,故最佳运动时应在下午。饭后不能立即运动,一般建议饭后1—2小时方可开始运动。晚饭后散步也是很好的选择。

 (4)避免剧烈的、竞技性体育活动;禁洗冷水浴(使血管收缩和外周阻力增加,易诱发高血压或心绞痛);不宜在活动后立即洗热水浴;禁在无人监护区游泳:慎做深呼吸和与屏气有关的动作。

 (5)若出现胸痛、脚闷、呼吸困难、出冷汗、头晕、恶心、乏力时,应立即停止:运动,必要时请医师诊治。

 (6)应持之以恒、循序渐进,动作由慢到快、由易到难、由简到繁,逐渐增加运动量和运动时间,切莫急于求成或半途而废。

 (7)运动前应做15分钟的准备工作,运动后应有15分钟的放松时间。运动时应携带急救药品,必要时备有救生卡,写清姓名、年龄、地址、联系电话、疾病名和用药等。

 (8)高温或寒冷时适当减少运动量,或改变运动项目。

 (9)活动地点应选在居住地或工作场所附近,提倡结伴锻炼。